Estudo Eletrofisiológico Invasivo (EEF) em São Paulo e ABC
Exame diagnóstico intra-hospitalar realizado por cateteres para mapear a fiação elétrica cardíaca, esclarecer desmaios e identificar a origem exata de arritmias.
O que é o exame
O Estudo Eletrofisiológico (EEF) é um procedimento invasivo de diagnóstico cardiológico. Enquanto o eletrocardiograma e o Holter registram a atividade elétrica a partir de eletrodos externos colados no tórax, o EEF faz medições diretamente dentro do coração, através de pequenos cateteres posicionados em pontos anatômicos estratégicos do sistema de condução cardíaco.
Por meio desses cateteres, o eletrofisiologista consegue medir os tempos de propagação do impulso elétrico pelo nó sinusal, pelo nó atrioventricular e pelo feixe de His, além de realizar pequenos estímulos elétricos programados para reproduzir de forma controlada a arritmia que o paciente sente no dia a dia.
Quando o EEF é indicado
As diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) e da European Society of Cardiology (ESC) recomendam a realização do estudo eletrofisiológico em cenários clínicos específicos:
1. Esclarecimento de Síncope (Desmaio)
Quando o paciente apresenta desmaios inexplicados e há suspeita de bloqueios elétricos no coração ou arritmias transitórias graves não flagradas em exames de rotina.
2. Diagnóstico de Taquicardias e Palpitações
Para documentar o mecanismo elétrico específico de acelerações cardíacas frequentes, diferenciando taquicardias atriais, reentradas nodais e vias acessórias ocultas.
3. Estratificação de Risco e Prevenção de Morte Súbita
Avaliação em pacientes com cardiopatias estruturais prévias (sequelas de infarto, miocardiopatia dilatada ou hipertrófica) ou doenças genéticas (como a Síndrome de Brugada), para avaliar a vulnerabilidade ventricular e orientar a indicação de Cardiodesfibrilador Implantável (CDI).
4. Pré-requisito para Tratamento por Ablação
O EEF constitui a etapa diagnóstica inicial que confirma a localização precisa do curto-circuito antes da aplicação da energia de ablação terapêutica.
Qual a diferença entre Estudo Eletrofisiológico e Ablação?
Estudo Eletrofisiológico
Mapeia, mede e investiga a rede elétrica. Identifica se existe um curto-circuito e onde ele está localizado. Não cauteriza nem altera o tecido cardíaco por si só.
Ablação por Cateter
É o procedimento terapêutico. Caso o EEF encontre a arritmia, a energia de radiofrequência é aplicada no mesmo ato cirúrgico para eliminar o circuito defeituoso.
Como o procedimento é realizado
O paciente jejua por 8 horas. Alguns medicamentos antiarrítmicos podem precisar de suspensão temporária alguns dias antes, sempre sob instrução médica formal.
Realizado em sala de hemodinâmica sob sedação leve e anestesia local na virilha. São introduzidos introdutores vasculares e, por meio deles, 2 a 3 cateteres diagnósticos finos alcançam o coração.
Sinais elétricos são transmitidos para o polígrafo computadorizado. Pequenos estímulos imperceptíveis são aplicados para testar o sistema de condução. O exame dura entre 40 e 90 minutos.
Após a retirada dos cateteres, aplica-se pressão sobre o local da punção para cessar qualquer sangramento. O paciente repousa no quarto (em média 6 horas) e normalmente recebe alta no mesmo dia.
Dúvidas comuns sobre o exame
Vou sentir dor durante o exame?
O exame é praticamente indolor. A anestesia local na virilha impede qualquer dor na inserção dos cateteres. Durante os testes de estimulação, o paciente pode perceber palpitações breves e passageiras, que cessam assim que o estímulo é interrompido.
O exame é perigoso?
Trata-se de um procedimento de baixo risco e consolidado na prática clínica cardiológica. É realizado em ambiente com monitoramento contínuo e suporte avançado. A intercorrência mais habitual é uma pequena equimose (mancha roxa) na virilha, que desaparece em poucos dias.
Se encontrarem a arritmia, ela é tratada na hora?
Sim, na maioria esmagadora dos casos. Caso seja acordado previamente em consulta médica, identificada a via anômala ou circuito causador, procede-se à ablação imediata, sem necessidade de nova internação ou punção.
Hospitais credenciados para realização do exame
O Estudo Eletrofisiológico Invasivo é executado pelo Dr. Eduardo Pelegrineti Targueta em salas de hemodinâmica com monitorização avançada e equipe multidisciplinar:
Hospital e Maternidade Brasil
Rede D'Or. Hemodinâmica e laboratório de eletrofisiologia diagnóstica.
Hospital São Luiz São Bernardo
Rede D'Or. Centro de diagnóstico invasivo cardiovascular.
Hospital São Luiz Itaim
Rede D'Or. Excelência terciária e retaguarda hospitalar completa.
Consultas pré-operatórias na Clínica Laham (Alameda Santos, 211, Jardins, São Paulo).
Consulta com Eletrofisiologista
Se você tem indicação de estudo eletrofisiológico ou precisa de uma segunda opinião médica sobre palpitações ou desmaios recorrentes, converse com o Dr. Eduardo Targueta.